SASANG NEUL PYEONHAN REHABILITATION CLINIC

사상늘편한 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법료 도수치료 (30분) MX1220000 도수치료 도수치료 70,000 70,000 70,000 X X 2022.01.17
도수치료 (1시간) 130,000 130,000 130,000 X X 2022.01.17
증식치료 MX1420000 증식치료 사지관절부위 증식치료 사지관절부위 10,000 ~ 100,000 10,000 100,000 X X 2022.01.17
MX1430000 증식치료 척추부위 증식치료 척추부위 10,000 ~ 100,000 10,000 100,000 X X 2022.01.17
처치 및 수술료
(근골)
(1부위)
(2,500타)		 체외충격파치료 [근골격계 질환] SZ0840000 체외충격파치료 체외충격파치료 50,000 50,000 50,000 X X 2022.01.17
처치 및 수술료
(근골)
(2부위)
(5,000타)		 90,000 90,000 90,000 X X 2022.01.17
치료재료대
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
보호대 BC1228RE 손목보호대 손목보호대 30,000 30,000 30,000 2022.01.17
보호대 BC1218RE 무릎보호대 무릎보호대 35,000 35,000 35,000 2022.01.17
보호대 BC1204RE 발목보호대 발목보호대 30,000 30,000 30,000 2022.01.17
보호대 손가락보호대 손가락보호대 15,000 15,000 15,000 2022.01.17
보호대 BC1214RE 팔꿈치보호대 팔꿈치보호대 25,000 25,000 25,000 2022.01.17
약제비
항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용 (원)
레드팩 (피로회복) (태반가수분해물, 푸르설타민, 히드록소코발린, L-시스테인염산염, 글리시리진산암모늄, 글리신) 5만원 2022.01.17
오렌지팩 (감기몸살) (태반가수분해물, 아스코르브산, 피리독신염산염, 히드록소코발린, L-시스테인염산염, 글리시리진산암모늄, 글리신) 7만원 2022.01.17
옐로우팩 (숙취제거) (태반가수분해물, L-시스테인염산염, 글리시리진산암모늄, 글리신) 3만원 2022.01.17
그린팩 (기억력감퇴) (은행엽건조엑스, 콜린알포세레이트,L-카르니틴, 아세틸시스테인) 3만원 2022.01.17
블루팩 (피로회복 + 에너지보충) (L-아르기닌염산염, L-카르니틴, 덱스판테놀) 7만원 2022.01.17
네이비팩 (피로회복 에티피에스주) (아데노신트리포스페이트이나트륨삼수화물) 3만원 2022.01.17
669906221 바이타디주 (콜레칼시페롤) 3만원 2022.01.17
제증명수수료
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 일반진단서 10,000 2022.01.17
PDZ020001 상해진단서 3주미만 상해진단서 3주미만 50,000 2022.01.17
PDZ020002 상해진단서 3주이상 상해진단서 3주이상 100,000 2022.01.17
PDE010001 영문진단서 영문진단서 30,000 2022.01.17
PDZ090004 통원확인서 통원확인서 1,000 2022.01.17
PDZ090007 진료확인서 진료확인서 1,000 2022.01.17
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 진료기록사본 1~5매 1,000 2022.01.17
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 (장당부과) 진료기록사본 6매 이상 (장당부과) 100 2022.01.17
PDZ110004 진료기록영상 CD 진료기록영상 CD 5,000 2022.01.17